原題
Response prediction after neoadjuvant chemoradiotherapy in esophageal cancer using FDG-PET and multiparametric MRI: A prospective multicenter study.
背景:術前補助化学放射線療法(nCRT)後の正確な評価は、食道癌における個別化された臓器保存戦略を可能にする。
方法:nCRTと手術が予定されている141人の患者を対象としたプロスペクティブ多施設共同研究(2018-2022)。18 FDG-PET検査、拡散強調MRI検査、ダイナミック造影MRIをnCRTの前、中、後に施行した。定量的指標(SUVmean/SUVmax/TLG、ADCmean/ADCmax、Ktrans/Kep)とその変化を解析した。主要アウトカムは病理学的完全奏効(pCR、TRG1)であった。leave-one-out交差検証およびブートストラップ法を用いた特徴選択ロジスティック回帰により、予測性能を評価した。
結果:33 pCR、108非pCR。上位の単変量予測因子:ΔTLGper(AUC 0.68)、ΔSUVmax、post(0.64)、ΔADCmean、per(0.62)。LOOCV後の複合モデル(ΔTLG、per+ΔTLG、post)AUC 0.65(95%CI 0.48-0.79)。
結論:定量的PETおよびMRIの特徴は、この多施設設定におけるpCRの限定された臨床的に不十分な予測値を示した。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111687
PMID: 42431268
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