原題
Dosimetric Parameters of the Heart and Its Substructures in Predicting Cardiac Events or Survival in Lung Cancer Patients After Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
背景:肺癌放射線治療後の心臓イベント(CE)と生存に対する全心臓(WH)と心臓下部構造(CS)放射線量の予測値は不明である。
方法:80件の研究(患者21,645人)のPR ISMAガイド下系統的レビューおよびメタ解析。アウトカム:MACE、不整脈、心嚢液貯留、および生存。単変量解析および多変量解析から得られた統合ハザード比。
結果:複数のWHおよびCS用量指標がアウトカムと関連していた。LAD V15はMACEと相関していた;平均心臓用量(MHD)、虚血イベントを伴う心室およびLAD用量;不整脈サブタイプを伴うCS指標;MHD、心臓V5/V35/V55および滲出液を伴う心膜用量;MHDおよび心臓ベース用量は生存を予測した。いくつかの候補用量閾値が提案された。
結論:多数の用量反応関係が確認され、心臓温存および介入戦略の指針となった。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.05.060
PMID: 42288290
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