原題
Genomic Therapy Matching in Rare and Refractory Cancers.
背景:まれなまたは難治性の固形腫瘍において、治療をゲノムバイオマーカーにマッチングさせることの臨床的有益性は不明である。
方法:オーストラリアの多施設コホート(成人3,383名、2016年6月～2021年12月)。治療はTOPOGRAPH層(1-3A:プロスペクティブ試験のエビデンス;3B/4:研究/再利用)で分類された。主要アウトカムは、分子プロファイリングによる全生存期間とし、年齢、ECOG、がんの種類および前治療で補正した時間依存多変量Coxモデルで解析した。
結果:1,270人(37.5%)が階層1-3Aのバイオマーカーを有していた。マッチさせた治療により、OS中央値が改善した(21.2ヵ月対12.8ヵ月、aHR 0.60、95%CI.44-0.82、P=.001)。階層3B/4ではOSの有益性は認められず(14.5ヵ月対12.8ヵ月、aHR 1.04、P=.71)、再利用された階層3Bでは有益性は認められなかった(aHR 1.40、P=.047)。
結論:生存期間の延長は、プロスペクティブ試験のエビデンスによって一致が支持された場合にのみ生じ、エビデンスに基づく優先順位付けを支持した。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.0127
PMID: 41784981
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