原題
PD-(L)1 Inhibitor Monotherapy vs Chemoimmunotherapy for Advanced NSCLC With High PD-L1 Expression: A Systematic Review and Meta-Analysis.
背景:PD-L1が50%以上の進行NSCLCに対しては、PD-(L)1阻害薬単独療法が標準であるが、追加の化学療法の有益性は不明である。
方法:2025年8月3日までの第3相RCTの系統的レビューおよびメタアナリシス;24件の試験(PD-L1高値患者5,546人)。OSおよびPFSのハザード比を抽出し、メタ回帰、ネットワークメタ解析、および再構成された個々の患者データを実施した。
結果:化学免疫療法およびPD-(L)1単独療法はいずれも、化学療法単独と比較してOSおよびPFSを改善した(化学免疫療法OS HR 0.63;単独療法OS HR 0.74)。化学免疫療法は単独療法を上回った(再構成IPD中央値OS 29.2対19.8ヵ月、HR 0.74;PFS中央値11.3対6.8ヵ月、HR 0.67)。
結論:化学免疫療法はPD-(L)1単独療法よりも有意に良好なOSおよびPFSと関連しており、プロスペクティブ試験が必要である。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.1548
PMID: 42240993
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