原題
Circulating Tumor DNA in Early Breast Cancer: A Review.
背景:循環腫瘍DNA(ctDNA)は、微小残存病変(MRD)を検出し、反応をモニタリングし、画像よりも早期に再発を同定するための非侵襲的バイオマーカーである。早期乳癌におけるその予後的価値は示されているが、最適な臨床的有用性は不明である。
方法:解析的/臨床的妥当性、観察研究、メタアナリシス、および進行中のプロスペクティブ介入試験を含む、現在のctDNA MRDアッセイの記述的レビュー。
結果:アッセイは分析的にも臨床的にも有効である。術前補助療法中のctDNA動態は病理学的完全奏効および転帰と相関しており、治療後のctDNAは遠隔再発を予測し、しばしば臨床的再発に先行する。ctDNAに基づく管理が転帰を改善するという証拠は限られており、タイミング、頻度、およびアッセイの比較は未解決である。
結論:ctDNA MRDアッセイは有望であるが、ルーチンの実施前にプロスペクティブ試験が必要であり、臨床医は限界および患者の好みを考慮すべきである。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.1465
PMID: 42207534
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