成人男性の性腺機能低下症:総説。

原題
Adult Male Hypogonadism: A Review.
背景:症状を伴う男性性腺機能低下症の低朝テストステロンは、一次性精巣機能不全症(<1%、例えば、クラインフェルター症候群)または二次的な視床下部/下垂体の原因(2-8%が肥満で、トラウマ、放射線、投薬も含む)から生じる。 方法:品質アッセイを用いた2回の空腹時7-10 am総テストステロン測定値(<264-300 ng/dL)により症状のある男性を診断する;SHBGが低値の場合は遊離テストステロンを算出する;LHおよびFSHを測定して原発性か続発性かを分類する。 結果:5%以上の体重減少はテストステロンを上昇させ、肥満関連症例の性/身体機能を改善する。永続的または不可避な原因は、個別化されたテストステロン療法に値する。 結論:症状のある男性を検査し、可逆的な原因(体重減少)を最初に治療し、治療をモニタリングする(テストステロン、ヘマトクリット、PSA)。 Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4) DOI: 10.1001/jama.2026.8526
PMID: 42207626