高悪性度神経膠腫に対するMRIガイド下適応放射線療法(UNITED):単一施設、単群、非劣性、第2相試験。

原題
MRI-guided adaptive radiotherapy for high grade glioma (UNITED): a single-centre, single-arm, non-inferiority, phase 2 trial.
背景:神経こう芽腫における大きな放射線治療容積は多くの正常脳を照射する;この試験は小マージンMRI誘導適応放射線治療を試験した。

方法:Sunnybrookでのシングルアームフェーズ2には、5 mm CTVと毎週のMR Linacオンライン適応を使用して、長期または短期の化学放射線治療で治療された成人が登録された。主要アウトカム:限界失敗の非劣性(10%マージン)対歴史的対照。

結果:98例が治療を受けた。Marginal failure 4%(95%CI 0-8),Grade 3-4のリンパ球減少症11%,血小板減少症4%,重篤な有害事象1件(発熱性好中球減少症),治療関連死なし。

結論:MRIガイド下マージンデ・エスカレーションは安全であり,限界失敗率は低かった。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00088-4
PMID: 42134380

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