原題
Internal mammary chain and medial supraclavicular lymph node irradiation in stage I-III breast cancer (EORTC trial 22922/10925): an unplanned subset analysis of 20-year outcomes in patients with node-negative breast cancer.
背景:EORTC 22922/10925試験は,内部乳房と内側鎖骨上(IMMS)リンパ節照射を加えることがステージI-III乳癌における長期結果を改善するかどうかを評価した;この報告は,病理学的えきか併発(pN0)のない患者の計画外の20年間の分析を示す。
方法:無作為化第3相試験(13カ国で4004人の患者);IMMS 50 Gy対IMMSなし。主要アウトカム:全生存期間;追跡期間中央値22.2年。
結果:1,778人のpN0患者の中で,20年全生存率は類似していた(69.0%対68.4%;HR 0.98, p=0.77)。乳癌死亡率はIMMSでより低かった(10.0%対14.2%;HR 0.70, p=0.010)が,非乳房/未知の死亡率はより高かった(20.9%対17.4%;HR 1.24, p=0.048)。肺線維症およびわずかに左側の心臓線維症がIMMSで生じた。
結論:IMMSは乳癌での死亡を減少させたが,他の死因を増加させ,長期の全生存利益をもたらさなかった;非常に長期の追跡調査と臓器を温存するための高度な技術の必要性を強調した。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00233-0
PMID: 42372743
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