原題
Donor Selection and Human Leukocyte Antigen Loss Leukemia Relapse After Hematopoietic Cell Transplantation.
背景:同種HCT後の再発は主要な死因であり、HLA媒介性免疫逃避は十分に特徴づけられていない。
方法:ミスマッチHLAのゲノム喪失を検出するためにNGSパイプラインを用いて27施設からの533件の再発を分析し、HLA-フェージングウェブツールを開発した。
結果:HLA欠損は15.6%に生じ、ドナーの種類によって異なっていた(ハプロタイプ一致で最も高かった)。リスクは、ミスマッチが同じハプロタイプ上にある場合は27.6%であったのに対し、分離した場合は5.4%であった。HLA欠損はドナーリンパ球注入の有効性を消失させ、異なるドナーからの2回目のallo-HCTは生存率を改善した。
結論:HLA損失リスクはミスマッチの数と位置に依存し、位相決定ツールはドナー選択を支援し、再発時のルーチンのHLA損失検査はサルベージ療法の指針として推奨される。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-26-00113
PMID: 42348822
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