原題
Cardiac Dose and Survival Outcomes Following Stereotactic Body Radiation Therapy for Primary and Metastatic Lung Tumors: A Substructure-Based Analysis.
背景:本研究では、心臓基部および特定の心臓下部構造への放射線量が、中心および超中心肺腫瘍に対するSBRT後の全生存(OS)に影響するかどうかを検討した。
方法:レトロスペクティブSBRTレジストリ(2011-2023);心臓下部構造の自動セグメンテーション、心臓基部の手動輪郭形成;EQD2(α/β=3)に変換された線量。最適なカットポイントが定義された;年齢、性別、腫瘍の種類、体積について調整されたコックスモデル;感度分析には気管支のDmaxが含まれていた。
結果:82人が治療を受け、66人が評価可能であった(年齢中央値67歳、68%が男性、62.5%が転移)。左房(HR 2.89、p=.04)およびSVC(HR 2.56、p=.03)へのEQD2 Dmeanの上昇、およびSVC(HR 3.12、p=.004)および右心室(HR 2.23、p=.04)へのD0.03の上昇は、OSの悪化と関連しており、SVC所見は感度解析でも持続し、心臓基部のDmeanは傾向を示した(HR 3.70、p=.05)。
結論:特定の心臓下部構造、特にSVC、左心房、および右心室、およびおそらく心臓基部への線量は、SBRT後のOSを悪化させる可能性があり、下部構造温存計画を支持する。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102059
PMID: 42206292
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