原題
Chemoradiotherapy versus short-course radiotherapy for response-adapted organ preservation in early-stage and intermediate-stage rectal cancer (STAR-TREC): 12-month results of an international, multicentre, open-label, parallel-group, randomised, phase 2/3 trial.
背景:直腸間膜全切除(TME)はかなりの周術期り患率と機能障害を引き起こす。STAR-TREC試験では、長期化学放射線療法(LCCRT)または短期放射線療法(SCRT)が、腫瘍学的アウトカムを損なうことなく、臓器温存を増加させ、有害性を低減できるかどうかを検証した。
方法:mrT1-T3bN0直腸腺がんにおける多施設共同第2/3相、部分的患者選好無作為化試験。503人が登録され、修正された治療意図には、治療を受けた患者409人(LCCRT 163人、SCRT 168人、TME 78人)が含まれた。
結果:12ヶ月後、臓器温存患者における無TME生存率は、LCCRT群で78.5%であったのに対し、SCRT群では60.6%であった(HR 1.90)。グレード3-4の有害事象はまれであり、TME後に術後死亡が1例発生した。
結論:初期の知見では、12ヵ月時点でSCRTよりもLCCRTによる反応適応臓器温存が支持されており、一次TMEよりも毒性が低いことが示唆されている。より長期の追跡が必要である。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00228-7
PMID: 42633754
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