原題
Dosimetric parameters of the axillary-lateral thoracic junction in predicting risk of breast cancer-related lymphedema.
背景:領域リンパ節照射(RNI)は乳癌関連のリンパ浮腫(BCRL)と関連しているが、一貫性のないRNIの定義はリスク評価を妨げる。腋窩外側胸部接合部(ALTJ)は関心臓器である可能性がある。
方法:手術と補助放射線療法で治療した722人の乳癌患者の後ろ向きコホート(2018-2020年)。BCRLはISLステージ2以上の新たな上腕リンパ浮腫と定義された。ALTJはレトロスペクティブに輪郭を描いた。多変量Coxおよびランダム生存森林モデルでは、臨床変数およびALTJ線量測定変数を使用し、パフォーマンスはHarrellのCインデックスおよび24か月のランドマーク分析によって評価された。
結果:追跡期間中央値30ヵ月;39.2%にALNDが認められた。ALTJ V>50%(HR 3.07、p=0.003)およびALNDはBCRLを予測したが、バイナリRNIは予測しなかった。ALTJ線量測定を用いたモデルの方がよく適合した(C-index 0.753対0.749、NS)。
結論:ALTJ線量-容積計量はBCRLリスク予測を改善し、RNI定義からの変動を緩和する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111725
PMID: 42595256
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