マントル細胞リンパ腫の若年未治療患者におけるイブルチニブを含む治療に追加したリツキシマブ維持療法:TRIANGLE試験の結果。

原題
Rituximab Maintenance Added to Ibrutinib-Containing Therapy in Younger, Untreated Patients With Mantle Cell Lymphoma: Results From the TRIANGLE Trial.
背景:TRIANGLEは、自家幹細胞移植(ASCT)を併用しないイブルチニブを含む治療法を、若年の未治療マントル細胞リンパ腫(MCL)に対する標準治療として確立したが、リツキシマブによる維持療法(RM)のベネフィットは不明であった。

方法:イブルチニブ単独(I、n=274)またはイブルチニブ+ASCT(A+I、n=237)に無作為に割り付けられたTRIANGLE反応者の二次解析;RMは施設の慣行に従って与えられた。逆確率加重カプランマイヤー曲線およびログランク検定と比較したPFSおよびOS。

結果:RMは61%(I)および64%(A+I)に投与された。RMは4年PFSを改善した:I 85%対73%(p=.003);A+I 90%対75%(p<.001)。より良いOSの傾向。RMはグレード3-5の感染を増加させた(I 34%対11%;A+I 41%対18%)。 結論:BTK阻害薬ベースのフロントラインレジメンにRMを追加すると、若年MCL患者のPFSは延長するが、感染性毒性が上昇するため、リスク-ベネフィットを考慮する必要がある。 Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6) DOI: 10.1200/JCO-26-00705
PMID: 42447409

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