原題
Real-world heart and lung doses from 30 000 National Health Service radiotherapy treatment plans in England: a national audit of breast radiotherapy practice.
背景:放射線療法は再発を減少させるが、心臓および肺毒性のリスクがある。英国の試験では心臓および肺の線量に制約が設定されているが、実際の線量測定はほとんど行われていない。NHSイングランドはProKnowを用いて、ルーチンの乳房放射線療法の線量および変動を評価した。
方法:49施設に匿名化された層別化計画をアップロードするよう依頼し、技術を記録し、心臓/肺の線量-容積測定値を全国のスコアカードと比較した。
結果:48施設が計画を提出し、26,236施設が解析可能であった。乳房のみのプランの99%超は平均心臓線量が2 Gy未満(左中央値0.57 Gy)であった。IMCプランはより高いMHD(左中央値3.3 Gy)を示し、98%は6 Gyの制約を満たした。92-96%が肺の制約を満たした。主にIMCに使用されるVMATは、カバレッジを改善したが、MHDを増加させた。
結論:大規模な線量測定監査は実行可能であり、ほとんどの計画は制約を満たしていたが、特にVMATによる施設間変動は質改善の目標を強調している。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00185-3
PMID: 42150588
コメント