上咽頭がんに対する根治的放射線療法後の頸動脈ブローアウト症候群の臨床的不均一性とリスク層別化。

原題
Clinical Heterogeneity and Risk Stratification of Carotid Blowout Syndrome After Definitive Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma.
背景:CBSは鼻咽頭癌に対する放射線治療後の稀な生命を脅かす合併症である。

方法:後ろ向きにマッチさせた研究(31 CBS、62対照)。LASSOロジスティック回帰は、臨床的、解剖学的および線量測定的予測因子を評価した;AUCによるモデル識別。

結果:肉眼的な内頸動脈(ICA)の包み込み、高血圧、およびICA D0.5 cc用量は独立してCBSを予測した(AUC 0.83)。ICAに包まれた患者では、CBS症例はより頻繁に高血圧であり、より高い頸動脈周囲用量を受ける傾向があり、ICA曝露に伴って独特に鼻咽頭軟部組織壊死を発症した。

結論:解剖学的脆弱性と血管併存疾患はCBSリスクを促進し、頸動脈周囲組織損傷および治癒障害はイベントを媒介する可能性が高く、リスクに適応したサーベイランスおよび管理を支持する。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.04.013
PMID: 42103101

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