原題
Domain-Specific Cognition-Sparing Stereotactic Radiosurgery: A Novel Planning Approach for Functional Preservation.
背景:計画の枠組みは、記憶、言語、実行機能、注意および微細運動制御を節約するために、認知コネクトーム(10の両側WMT、脳梁、海馬)への線量を制限する。
方法:3例のSRS症例(転移、術腔、AVM)を再計画した。認知構造を自動的にセグメント化し、登録した。目標とOARの制約を満たす標準、ドメイン最適化、および複合VMAT計画を作成し、比較した。
結果:ドメイン最適化計画は、ドメイン間のトレードオフを伴う優先順位付けされた構造に線量を削減し、複合計画は削減のバランスをとった。Dmaxの温存は、病変が重要な構造に隣接している場合には制限されたが、Dmeanの減少はかなりのものであり、標的範囲は維持された。
結論:認知を温存し、ドメイン調整可能なSRSは実行可能であり、MRIおよび自動セグメンテーションで翻訳可能であり、患者中心の計画を支援する;www.cogsrs.com
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.04.007
PMID: 41999783
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