原題
Efficacy of metastatic lesion radiotherapy in de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma patients receiving local regional radiotherapy and chemo-immunotherapy: a multicenter retrospective study.
背景:de novo転移性鼻咽頭癌(dmNPC)は様々な結果を示す;転移病巣放射線療法(MLRT)と化学免疫療法および局所領域RT(LRRT)の併用の利点は不明である。
方法:2サイクル以上の一次化学療法-免疫療法とLRRTを受けた347人のdmNPC患者の多施設後ろ向きコホート;77人がMLRTを受けた。Cox回帰および再帰的分割解析(RPA)によりリスク群を作成し、MLRTおよびリスク層により無増悪生存期間(PFS)を比較した。
結果:MLRTはPFS中央値を改善した(未到達対34.87か月、p=0.006)。RPAは転移数、肝臓転移、及び治療後のEBV DNAにより低/中/高リスクを定義した;3年PFSは71.4%、39.2%、12.3%であった。MLRTは低リスク患者のみで3年PFSを増加させた(82.8%対69.1%、p=0.031)。検出可能な治療後のEBV DNA、肝転移巣、及び>5病変は有害因子であった。
結論:MLRTは低リスクdmNPC(限定された転移、検出不能なEBV DNA)に有益であり、リスク層別化は免疫治療時代における個別化されたMLRTの指針となり得る。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111160
PMID: 40998268
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