放射線療法の恩恵を受ける可能性のある膵臓腺癌患者の選択。

原題
Selection of patients with pancreatic adenocarcinoma who may benefit from radiotherapy.
背景:多剤併用療法の潜在的な利点にもかかわらず、膵臓腺がん(PDAC)の臨床転帰は依然として不良である。局所PDACの治療における放射線療法の効果は、試験結果が矛盾しているため不明である。ほとんどの研究で、局所領域コントロールの改善が示されているが、化学療法薬と併用した追加の化学放射線療法(CRT)による生存利益は示されていない。
方法:著者らは、局所放射線療法からベネフィットを得る可能性のあるPDAC患者を識別するための様々なバイオマーカーをレビューした。彼らは、局所放射線療法の潜在的な生存ベネフィットを特定するために、急速な遠隔進行を発症し、4ヶ月以上にわたって先行化学療法を受けている限局性PDAC患者を除外することを提案している。
結果:いくつかの単一施設の研究では、局所進行PDACに対して強化化学療法と最新の切除放射線療法による生存期間の延長が示されている。PREOPANC研究では、術前補助療法としてゲムシタビンをベースとしたCRTが、術前補助療法後にゲムシタビンのみを投与する場合と比較して、生存期間の延長に有益であることが示された。
結論:PDACに対する全身療法は限られているため、PDACにおける放射線療法の役割は、急速な遠隔進行のない患者のサブグループにおいてさらに評価されるべきである。バイオマーカーは、PDAC患者における放射線療法の有益性を予測する上での有効性を評価するために、多施設プロスペクティブ研究において検証される必要がある。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-023-02328-y
PMID: 37596627
Open Access