原題
Coaches Activating, Reaching, and Engaging Patients to Engage in Advance Care Planning: A Randomized Clinical Trial.
背景:進行癌患者の事前ケア計画(ACP)は低い。ACPを強化するためには、臨床医レベルの介入よりもマルチレベルの介入の方が効果的であることが示唆されている。
方法:進行泌尿生殖器癌の成人を対象とした無作為化臨床試験を実施し、マルチレベル介入(患者レベルのACP教育+臨床医レベルの介入)と臨床医レベルの介入単独を比較した。
結果:マルチレベル介入は、ACPの文書化、緩和ケア、およびホスピスの利用を有意に増加させた。2群間で救急治療室の受診率または入院率に有意差はなかったが、マルチレベル群では年間の入院が少なかった。
結論:多レベルの介入は、泌尿生殖器癌患者において、臨床医レベルの介入のみと比較して、腫瘍臨床医が記録したACPを強化することが示された。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1242
PMID: 38780960
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