乳癌生存者における補助内分泌療法の遵守を促進するための介入の系統的レビューとメタアナリシス。

原題
A Systematic Review and Meta-Analysis of Interventions to Promote Adjuvant Endocrine Therapy Adherence Among Breast Cancer Survivors.
背景:乳癌生存者における補助内分泌療法(AET)の遵守はしばしば不十分であり、癌の再発と死亡率の増加につながる。この研究は、AETの遵守を改善し、将来の研究と臨床ケアのための既存の介入の強みと限界を特定するための介入の最新の系統的レビューとメタ分析を提供することを目的とした。
方法:3つのデータベースで系統的検索を行った。乳がん生存者におけるAET遵守を促進するための介入を調査し、効果量の計算に十分な情報を報告した研究を対象とした。
結果:5,045件の記録のうち、33件の研究が系統的レビューの選択基準を満たし、375,951人の女性を代表していた。副作用の管理に関する教育的介入はアドヒアランスを改善しなかったが、AET費用を削減する政策変更は一貫してアドヒアランスを改善した。投薬のリマインダー、コミュニケーション、および心理的介入は、様々な有効性を示した。メタ解析では、女性367,873人を対象とした25件の研究で、対照条件と比較して、アドヒアランス介入全体の統計的に有意な効果が示された。サブグループ解析では、研究デザイン、発表年、介入の方向性、または種類に基づく有意差は認められなかった。
結論:これは、AETの遵守を促進する介入の有意な効果を実証した最初のメタアナリシスである。薬剤費の削減および特定の心理社会的およびリマインダー介入は、将来の研究および臨床の方向性に有望である。
Journal: J Clin Oncol
DOI: 10.1200/JCO.23.00697
PMID: 37531593