炭素イオン線治療を受けた腺様嚢胞癌における局所腫瘍制御に対する線量と線量平均LETの併用効果の後ろ向き解析。

原題
Retrospective analysis of dose and dose-averaged LET combined effect on local tumour control in adenoid cystic carcinoma treated with carbon-ion radiotherapy.
背景:炭素イオン放射線療法で治療した腺様嚢胞癌におけるRBEモデリング,RBE加重線量,線量平均LETおよび局所制御の間の関係を評価する。

方法:LEMI(68.8または65.6 Gy[RBE],16分割)で計画された74人の患者(2016-2023)の後ろ向き分析;mMKMで再計算された計画。CTV DVHとdose LET(DL)累積ヒストグラムを比較し,ROCにより見出された弁別的DL領域をクラスタ化し,Kaplan-Meierにより確認した。

結果:23例(31%)が再発した。68.8 Gy(RBE)ではDVHの差はなかった。65.6 Gy(RBE)では、分離はmMKM再計算後にのみ現れた。識別領域はLET>40 keV/μmで発生した。DLV指標:LEMI 64.0 Gy(RBE)-44 keV/μm(90%)およびmMKM 56.3 Gy(RBE)-43 keV/μm(90%)、いずれも層状LC。

結論:結果はRBEモデルに依存した線量感受性を示した。高線量/高LETボリュームメトリックの組合せは局所制御を層別化し、マルチモデルRBE評価とDLガイド下CIRT最適化をサポートする。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111664
PMID: 42362089

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