原題
Individualized risk-adapted cranial border for nodal clinical target volume in nasopharyngeal carcinoma: challenging the universal skull base rule.
背景:ガイドラインでは、NPCにおけるルーチンの頭蓋底CTVn被覆率を義務付けており、不必要な線量を増加させる可能性がある;最適化された選択的戦略を試験した。
方法:IMRTで治療されたレトロスペクティブな非転移性NPCコホート(2014-2018)。頭蓋CTVn境界はC1側突起の尾側端に設定し、浸潤リンパ節の上に1 cmのマージンを設ける;レベルIIbがC1より上に進展した場合にのみ頭蓋底を含める。
結果:627人の患者;12.8%が頭蓋底被覆を必要とし、87.2%がC1境界を使用した。追跡期間中央値は73ヵ月;5年領域管理率は97.2%で、1回の辺縁再発があった。線量測定では、有意な耳下腺温存が示された。
結論:リスク適応型CTVnは安全で有効であり、普遍的頭蓋底被覆に対する治癒率を改善する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111534
PMID: 41980669
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