原題
Offline Plan Adaptation in Robustly Optimized CBCT-Guided Pencil Beam Scanning Proton Beam Therapy: Lessons From a Real-World Cohort.
背景:ペンシルビーム走査陽子線治療は解剖学的変化に非常に敏感であり、多くの施設では、ガイダンスとしてコーンビームCT(CBCT)の使用が増加しているにもかかわらず、定期的な品質保証CT(QACT)を使用している。
方法:CBCTガイダンスで治療した300人の連続したロバストに最適化されたPBS-PBT患者の後ろ向きレビュー。QACTは定期的またはCBCTトリガーであり、適応再計画(ARP)の頻度、線量測定/解剖学的トリガー、タイミング、および最初の100人の患者の後のワークフロー変更の影響を評価した。
結果:761件のQACT(定期541件、トリガー220件)。患者80人(27%)の94件のARP。最も高かったのは頭頸部62%および胸部43%であった。主なトリガー:OAR過剰投与52%、標的過少被覆32%。CBCT誘発QACT感度97%、特異度41%。ほとんどのARPは治療の前半に発生し、ビームパスの変化がよくみられた(52%)。ワークフローの変更により、ARPは35%から22.5%に減少した。
結論:厳密な画像レビューを伴うCBCTガイド付きオフライン適応ワークフローは、ルーチンのQACTを最小限に抑え、PBS-PBTの再計画を合理化することができる。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102040
PMID: 42294411
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