線維芽細胞増殖因子受容体-2再構成を伴う切除不能または転移性胆管細胞癌に対するペミガチニブ:第3相FIGHT-302試験の結果。

原題
Pemigatinib for Unresectable or Metastatic Cholangiocarcinoma With Fibroblast Growth Factor Receptor-2 Rearrangement: Results From the Phase 3 FIGHT-302 Trial.
背景:胆管細胞癌は予後不良である。FGFR1-3阻害薬であるペミガチニブはその後のラインで承認されており、FIGHT-302はこれを第一選択療法として評価した。

方法:FIGHT-302は、FGFR2再構成を有する進行胆管細胞癌の成人を対象とした第3相、グローバル、無作為化(1:1)試験であった。患者にはペミガチニブ13.5 mg/日または標準的なゲムシタビン+シスプラチンを投与し、ペミガチニブへのクロスオーバーを許可した。主要評価項目は無増悪生存期間(PFS)とした。

結果:167名の患者を早期閉鎖前に無作為に割り付けた。PFS中央値は8.3ヵ月対6.8ヵ月(HR 0.58、名目p=0.0078)、ORR 47%対15%、奏効期間中央値は14.2ヵ月対6.3ヵ月であった。OSは同程度であった(24.4ヵ月対25.0ヵ月)。安全性は既知のペミガチニブプロファイルと一致した。

結論:ペミガチニブは、FGFR 2再構成胆管細胞癌の一次治療において、新たな安全性シグナルを示さずに、化学療法と比較してPFSおよび奏効率を改善した。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-26-00788
PMID: 42223137

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