原題
Clinical Impact and Dynamics of Clonal Hematopoiesis with (177)Lu-PSMA-617 Therapy in Advanced Prostate Cancer.
背景:本研究では,Lu-PSMA-617で治療した転移性去勢抵抗性前立腺癌患者におけるクローン性造血(CH)の有病率,臨床的影響,およびクローン動態を評価した。
方法:21の再発CH遺伝子の標的NGSを、4 Lu-PSMAサイクル以上(2022-2023)を受けた患者の抹消血で実施した。VAFが1%以上の病原性体細胞変異体が呼ばれた。アウトカムには、全生存期間(計画されたサイクル5から)および血液毒性が含まれた。
結果:患者50名(追跡期間中央値23ヶ月);CHは66%(33/50)であった。3つの遺伝子が優勢であった(16、15、および6人の患者)。12ヵ月OSは同程度であった(92%対80%;HR 0.89、95%CI 3-2～0.68)。血液毒性が高く、成長因子の使用が多い傾向があった(12%対0%)。連続サンプリングでは、CH、特にDNA損傷修復クローンの出現/拡大がしばしば示された。
結論:CHはLu-PSMAレシピエントによくみられ、血液毒性を増加させる可能性があり、頻繁に拡大/出現する(特にDDRクローン)。より大規模で長期の研究が必要である。
Journal: J Nucl Med (CiteScore 2022: 12.9)
DOI: 10.2967/jnumed.126.272125
PMID: 42463292
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