原題
Cardiac radiosensitivity in the era of thoracic chemoradiotherapy and immunotherapy: a scoping review.
背景:切除不能なステージIIIのNSCLCに対しては、同時化学放射線療法とそれに続く免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法が標準である;いずれの治療法も心毒性があり、併用効果は不明である。
方法:化学放射線療法およびICIに関連する心毒性とそれらの収束を検討するスコーピングレビューでは、6つの質問に対処する17の報告を利用している。
結果:エビデンスは心臓リスクの増大を示唆しているが、結論は出ていない;以前の放射線療法はICI関連のイベントを増加させる可能性があり、ICIは心臓の小領域の放射線感受性を変化させる可能性がある。研究では、標準化されたエンドポイントを求め、分子/薬理学的緩和を調査し、危険因子および管理戦略を強調する。大きなギャップ:NSCLC以外、長期生存、高度放射線療法、およびリンパ球減少症の相互作用。
結論:併用療法は新たな心臓リスクプロファイルを創出し、腫瘍学的ベネフィットと心血管安全性のバランスをとるためには、より大規模な長期研究が必要である。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00651-5
PMID: 41785903
コメント