半胸郭胸膜照射に対する陽子線治療:より安全な放射線治療への一歩。

原題
Proton Therapy for Hemithoracic Pleural Irradiation: A Step toward Safer Radiation Treatment.
背景:悪性胸膜中皮腫、胸膜胸腺悪性腫瘍、および胸部STSは、しばしば半胸部照射を必要とする。プロトンIMPRINTは、光子IMPRINTと比較して重要な臓器への線量を低減する可能性があるが、臨床データは限られている。

方法:ペンシルビームIMPTベースのIMPRINT(≧45 Gy)で治療された31人の患者の後ろ向き単一施設レビュー(2019年12月-2025年9月)。線量測定および急性/遅発性毒性は、CTCAE v5.0に従って評価した。

結果:50歳の中央値;48%MPM、39%胸腺、13%STS。胸膜被ばく線量の中央値は50.4 Gy、CTVは2,127 cm3(V95%98%)であった。全肺被ばく線量の中央値は15.3 Gy、対側は0.3 Gy、心臓は14.2 Gyであった。中央値で13.8ヵ月の追跡調査時に、26%にグレード2以上の肺炎(6%がグレード3)が認められたが、その他のグレード3以上のイベントは認められなかった。

結論:IMPTベースのIMPRINTは実行可能であり、線量測定に有利であり、忍容性が良好である。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.07.058
PMID: 42624221

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