同時化学放射線療法(DART)に不適格な手術不能な局所進行非小細胞肺癌患者における放射線治療を伴うdurvalumab。

原題
Durvalumab With Radiation Therapy in Patients With Inoperable Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Ineligible for Concurrent Chemoradiotherapy (DART).
背景:durvalumabでは、切除不能なNSCLCに対しては、プラチナ製剤による同時化学放射線療法の後にdurvalumabを行うのが標準であり、多くの患者はcCRTに不適格である。

方法:多施設単群第II相;通常分割RT+durvalumab 1,500 mg q4wを12か月まで。主要エンドポイントの2年PFS目標は36%対過去の20%。58人の患者が登録された。

結果:2年PFSは39%(primary met),2年OSは54%であり,ECOGおよびPD-L1陽性率の改善が予後の改善を予測し,Grade 3-4の治療関連AEは21%,Grade 5のAEは7%(肺炎2例,心2例),31%はAEのためdurvalumabを中止した。

結論:RT+同時/地固めdurvalumabは、cCRTに不適格なLA NSCLCに対して有望であり、重篤な毒性が発生したものの、歴史的対照と比較してPFSを改善した。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-02517
PMID: 42462186

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