原題
Definitive IMRT alone with reduced prophylactic nodal irradiation for Early-Stage Oropharyngeal Cancer: JCOG1208.
背景:前向きデータは限られている。JCOG1208では、選択された早期中咽頭がん(OPC)を対象として、根治的IMRT単独と予防的リンパ節照射の低減が評価された。
方法:T1-2 N0-1 M0扁桃、舌根または軟口蓋を有する20-80歳の患者を対象とした多施設単群試験。同時化学療法なし。2段階適応IMRTを35分割で70 Gy(初回46 Gy+追加24 Gy)。主要評価項目:3年全生存率(閾値80%)。
結果:57人の患者;追跡期間中央値6.8年。3年全生存率93.0%、5年全生存率87.6%、5年無増悪生存率77.0%、局所領域無増悪生存率78.8%。省略されたリンパ節領域に孤立性の失敗はなかった。主にp16陰性/不明および/または喫煙者における進行。グレード3以上の遅発性AEが1つ。
結論:リンパ節領域を減少させたIMRT単独は有望な長期生存を示した;p16/HPV状態と喫煙歴による慎重な選択が必須である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111677
PMID: 42365922
コメント