原題
Radiation therapy in adolescents and young adults (AYA): contemporary evidence on utilization, outcomes, late toxicities, and second malignant neoplasms – A comprehensive systematic review and synthesis.
背景:AYA(15-39)の生存者は寿命が長く、RTの選択は晩期毒性と二次悪性腫瘍のリスクに強く影響する。
方法:RTの使用および晩期転帰(毒性、罹病率、SMN/モデル化リスク)に関する35件の研究をSWiMで統合したPRISMA 2020系統的レビュー。
結果:陽子線治療(PBT)は高いCNS/頭蓋底制御を達成したが、下垂体前葉機能不全は一般的であった(36.3%)。AYA乳癌におけるVMAT SIBは良好な早期安全性(心血管イベントなし)を示した。セミノーマでは、PBTは急性GI毒性を低下させ(0%対29.5%、p=0.039)、SMNリスクを約50-60%モデル化した。肉腫および乳房に対する粒子線治療のエビデンスは限られている。
結論:現代のRTは晩期障害の負担を軽減するが、モデル化されたSMNリスクを確認し、サバイバーシップケアを導くためには、長期登録および標準化されたリスク臓器線量測定が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111638
PMID: 42251999
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