原題
Minimization of Geometric Uncertainties and Setup Errors Improves Tumor Control for Intracranial Stereotactic Radiosurgery.
背景:均一な2 mmのPTVマージンを有する脳転移SRSにおける腫瘍制御確率(TCP)に対する1-2 mmの幾何学的不確実性の評価された効果。
方法:ライナックSRSで治療した50人の患者における75の転移に対する計画上の位置シフトの後ろ向きシミュレーション;≦20 mm対>20 mmの病変に対する線量測定およびTCP変化を比較した。
結果:小さな病変では勾配が急でD100%の損失が大きかったが、ベースラインのTCPは高く、TCPの低下はわずかであった(2 mmで約3%)。より大きな病変では、ベースラインのTCPが低く、TCPの低下が大きかった(2 mmで約11%);1 mmのシフトも同様のパターンを示した。
結論:20 mmを超える病変は幾何学的不確実性に対して最も脆弱である;マージンを個別化するか、分割を考慮する;外部検証が必要である。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102047
PMID: 42222509
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