原題
Hypofractionated Stereotactic Radiotherapy for Brain Arteriovenous Malformation. Where do we stand in 2026?
背景:HSRTは頭蓋内AVM、特に大きなまたは雄弁/深部病変に対する単一分画SRSの代替法であり、分画は閉塞を改善し、毒性を低下させる可能性がある。
方法:レトロスペクティブシリーズのナラティブPubMedレビュー;除外されたSRS、症例報告、レビュー;10シリーズ(患者370人、1986-2024人)。
結果:技術はNovalisとCyberKnifeに移行し、MRI計画を行った。典型的なマージンは1-2 mmであった。線量は30-32。5 G yを5分割で照射することで最良のバランスが得られ、35 Gyを超えると症候性の放射線壊死が増加し、30 Gy未満では閉塞が少なくなる。15-20 cm³以下のAVMでは70-80%の閉塞がみられ、病変が大きいほど治癒率が低く、しばしば補助的な容積減少を必要とした。
結論:HSRTは中等度の容積または雄弁/深部AVMに対して合理的であり、30-32.5 Gy/5 fxが有利であり、正常な脳の制約にはプロスペクティブな検証が必要である。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.03.016
PMID: 42142817
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