標準的な同時化学放射線療法は、依然として局所進行上咽頭癌の高齢患者に対する望ましい治療法であるべきか?

原題
Should standard concurrent chemoradiotherapy remain the preferred treatment for elderly patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma?
背景:高齢患者は、局所進行上咽頭癌に対するプラチナベースのCCRTの試験では過小評価されており、多くは個別化治療を受けている。

方法:2つの中国のセンター(2013-2020)からの65歳以上の393人の患者の後ろ向き研究。ST:プラチナ製剤CCRT±導入/補助療法;IT:RT単独またはRTと全身療法。傾向マッチングにより141組が得られ、生存率と毒性を比較した。

結果:STとITの間でOS、CSS、PFS、LRFSまたはDMFSに有意差はなかった。RT単独では生存率が低下し、RT+全身療法はSTと一致した。ITではグレード3以上の白血球減少症(8.5%対23.4%)および好中球減少症(12.3%対20.6%)が少なかった。

結論:高齢のLA NPCでは、ITはより良好な血液学的安全性で同様の生存を提供し、RT+全身療法は有望である。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-026-02850-9
PMID: 42106762

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