切除可能および切除不能の境界III期非小細胞肺がんに対する化学療法を併用したネオアジュバントPD-1およびPD-L1遮断。

原題
Neoadjuvant PD-1 and PD-L1 Blockade With Chemotherapy for Borderline Resectable and Unresectable Stage III Non-Small Cell Lung Cancer.
背景:切除可能または切除不可能なステージIIIの非小細胞肺癌(NSCLC)患者の治療選択肢は限られている。術前補助化学免疫療法は切除可能性と病理学的反応を高める可能性がある。

方法:この多施設コホート研究では、2018年2月から2024年1月までのT4および/またはN2-N3 NSCLC患者における外科的転帰および病理学的反応に対する化学療法と組み合わせたネオアジュバントPD-1/PD-L1遮断の効果を評価した。

結果:112人の患者のうち、84人が手術を受け、病理学的完全奏効(pCR)は29%、主要な病理学的奏効は42.2%であった。PD-L1の発現が高く、腫瘍の変異量が多い患者では、pCR率が最も高かった。

結論:化学療法によるネオアジュバントPD-1/PD-L1遮断は、困難なステージIIIのNSCLC患者の手術成績の改善に有望であり、さらなるプロスペクティブな検証が必要である。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.1115
PMID: 40402502

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