原題
Management and Outcomes for Hodgkin’s Lymphoma Patients with Partial Metabolic Response after First-Line Systemic Therapy.
背景:この研究では、化学療法終了後のPETで部分的代謝反応(ドーヴィル4、EOC SUVmaxが病期分類より低い)を示したホジキンリンパ腫患者の実際の管理と転帰、および動的SUVmaxの変化がリスク層別化を改善するかどうかを評価した。
方法:多施設レトロスペクティブコホート(2009-2021);836人がEOC-PET検査を受け、67人がPMRを満たした。一次治療はほとんどがABVDまたは漸増BEACOPPであった。主要エンドポイントはPFSであった。EOC後の選択肢は、局所RT、救援化学療法±自家SCT、または観察であった。病期およびEOC集積部位で補正したCoxモデル;EOC SUVmaxの中間動態を検討した。
結果:追跡期間中央値3.2年。2年PFS:84.2%(RT)、52.7%(サルベージ)、74.1%(観察)。サルベージ化学療法(HR 5.82)および観察(HR 5.74)は、RTと比較して進行リスクが高かった。RT内では、中間からEOC SUVmaxの上昇(HR 7.21)およびEOC SUVmaxの上昇(単位あたりのHR 1.35)は、PFSの悪化を予測した。
結論:ほとんどのPMR患者は地固めRT単独で持続的寛解を達成し、動的上昇またはより高いEOC SUVmaxは、治療強化およびプロスペクティブ研究を正当化する可能性のある高リスクサブセットを同定する。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.01.017
PMID: 41765363
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