原題
Clinical Hypothyroidism after Proton versus Photon Regional Nodal Irradiation: A Prospective Correlative Study within the RADCOMP Randomized Trial.
背景:甲状腺機能不全は乳腺領域結節照射(RNI)後の頻度の高い合併症である;陽子線治療は正常組織を温存する可能性がある。
方法:無作為化第III相RadComp試験内の単一施設プロスペクティブ相関研究。ベースライン時、1~3年毎および5年毎の甲状腺機能検査。臨床的甲状腺機能低下症=TSH高値であり、補充療法が推奨/開始された。モダリティ別に比較した累積発生率;甲状腺Dmean>21 Gy(RBE)およびVS20Gy(RBE)を含む線量体積予測因子を探索した。
結果:解析した患者71名(プロトン38名、フォトン33名);追跡期間中央値66ヶ月。3年発生率は全体で13%、プロトン16%対フォトン9%(p=0.14)。Dmean>21 Gy(RBE)(HR 3.02)およびVS20Gy(RBE)<2.2 cc(HR 8.80)は甲状腺機能低下症を予測した。
結論:モダリティによる有意な甲状腺機能低下症の差はなく、より高い甲状腺平均線量および制限されたVS20はリスクの増加を予測し、よりコンフォーマルなRNIは甲状腺線量を上昇させる可能性がある。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.02.199
PMID: 41692352
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