切除不能または転移性の平滑筋肉腫およびその他の軟部肉腫患者を対象としたカボザンチニブおよびテモゾロミド:多施設共同、単群、導入第2相試験。

原題
Cabozantinib and temozolomide in patients with unresectable or metastatic leiomyosarcoma and other soft tissue sarcomas: a multicentre, single-arm, lead-in phase 2 trial.
背景:切除不能/転移性軟部組織肉腫の予後は不良である。この試験では、平滑筋肉腫におけるカボザンチニブ+テモゾロミドによるVEGF/METの二重阻害が検証された。

方法:多施設単群第2相(n=72;コホート1平滑筋肉腫n=42)。カボザンチニブ40 mg/日+テモゾロミド150-200 mg/m2を28日ごとに1-5日間投与。主要評価項目:コホート1における12週間のPFS。

結果:追跡期間中央値18ヵ月;12週目の治療中のコホート1の31/42(74%);KM 12週PFS 79.4%(95%CI 68.6-86.8)。グレード3-4の毒性:血小板減少症30%、好中球減少症18%、高血圧10%、下痢8%;治療関連死なし。

結論:併用は、切除不能/転移性平滑筋肉腫において臨床活性と管理可能な毒性を示し、さらなる研究に値する。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00654-0
PMID: 41554272

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