循環腫瘍DNAはメルケル細胞癌に対する根治的放射線療法後の反応を予測する。

原題
Circulating Tumor DNA Predicts Response After Definitive Radiation Therapy for Merkel Cell Carcinoma.
背景:メルケル細胞癌(MCC)は再発率の高い悪性皮膚癌である;循環腫瘍DNA(ctDNA)は反応を追跡し、再発を検出する可能性がある。

方法:2021-2024年から根治的放射線治療(dRT)で治療した48人のMCC患者をレビューした。ctDNAは、腫瘍情報に基づくマルチプレックスPCRアッセイ(最大16の患者特異的突然変異)を用いて、dRTの前90日以内および後180日以内に測定した。アウトカムは疾患のエビデンスなし(NED)と臨床疾患に分類され、動態はウィルコクソンの順位和で比較された。

結果:23人の患者でベースライン時のctDNAが検出され、15人はdRT後に消失した。ctDNAはdRT中(p=0.0125)およびdRT後(p=0.0004)に有意に低下した。dRT後のctDNAが検出された10人中9人が再発した(中央値117日)。dRT中にctDNAが検出されなかった場合、再発のNPVは90%であった。

結論:dRT後の急速なctDNA低下はNEDと相関しており、治療後のctDNAの持続は再発を強く予測し、ctDNAが非侵襲的反応およびサーベイランスバイオマーカーであることを裏付けている。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2025.101918
PMID: 41322955

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