原題
Radiation Therapy for Gastric Cancer: An ASTRO Clinical Practice Guideline.
背景:切除可能、切除不能、少数転移性、及び姑息的胃癌における放射線療法(RT)の適応に関するエビデンスに基づいたASTROガイドライン。
方法:ASTROタスクフォースは、RTのタイミング/適応および技術的パラメータに関する3つの質問に取り組んだ。推奨事項は、系統的な文献レビューおよびコンセンサスグレーディングに基づいていた。
結果:集学的評価が推奨される。cT2-4および/またはN+切除可能な疾患には、周術期化学放射線療法(できればFLOT)が推奨され、周術期durvalumab+FLOTはイベントフリー生存率を改善した。化学療法が施行できない場合、および切除断端陽性のリスクに対して条件付きで術前化学放射線療法が推奨される;術後化学放射線療法は、最適以下の切除後または化学療法が不可能な場合に条件付きである。根治的化学放射線療法は手術不能な非転移性疾患をコントロールできる;転移指向療法と全身療法の併用は、少数転移を条件とする。緩和的RTは出血、疼痛、および閉塞を軽減する。標的体積、線量分割、および正常組織の制約に関するガイダンスが提供されている。
結論:これらのガイドラインの勧告は胃癌におけるRTの使用に情報を提供しており、今後の研究は適応と技術を改良するであろう。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2025.10.010
PMID: 41317985
コメント