原題
Impact of PSMA PET Staging on Initial Treatment in Newly Diagnosed Prostate Cancer.
背景:PSMA PET/CTは、高リスクおよび好ましくない中リスクの前立腺癌の病期分類にますます使用されるようになっている。この研究では、日常診療における初期治療の選択に対する因果的影響を評価した。
方法:VHAデータ(2022年1月～2023年12月)を用いて、研究者らは9,049人の男性を対象に、F-またはGa PSMA PET検査と従来の画像検査を比較したランダム化試験を模倣した。アウトカムは、最前線のADT、第二世代ARPIs、放射線療法、および前立腺摘除術であった。1,000のブートストラップを用いた重み付け単変量Coxモデルは、補正後ハザード比(AhR)を推定した。
結果:PSMA病期分類は、より高いADT(aHR 1.26、95%CI 1.19-1.44)およびARPIの使用(aHR 1.52、1.33-1.78)、より低い前立腺摘除術(aHR 0.69、0.56-0.83)、および放射線療法の有意な変化なし(aHR 1.10、0.99-1.25)と関連していた。ARPIの使用は、PSMA N1M0(aHR 6.87)およびM1(aHR 10.13)ではるかに多くみられた。
結論:PSMA PET病期分類は、VHAにおいて管理を全身療法にシフトさせ、前立腺摘除術から遠ざけている可能性がある。
Journal: J Nucl Med (CiteScore 2022: 12.9)
DOI: 10.2967/jnumed.125.270825
PMID: 41101975
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