ステロイド抵抗性の急性移植片対宿主病患者におけるルキソリチニブと利用可能な最善の治療法との比較:無作為化第III相REACH2試験の最終解析。

原題
Ruxolitinib Versus Best Available Therapy in Patients With Steroid-Refractory Acute Graft-Versus-Host Disease: Final Analysis From the Randomized Phase III REACH2 Trial.
背景:急性GVHDは同種HCTレシピエントの30-50%に影響する;半数までがステロイド抵抗性であり、より良い治療を必要とする。

方法:REACH2は、ステロイド抵抗性aGVHDを有する12歳以上の患者を対象に、ルキソリチニブと利用可能な最善の治療(BAT)を比較した無作為化第III相試験であり、24ヵ月後に最終的な有効性および安全性を解析した。

結果:ルキソリチニブにより、奏効期間中央値が延長し(167日対106日)、OS中央値(10.7ヵ月対5.8ヵ月)およびEFS中央値(8.3ヵ月対4.2ヵ月)が改善し、無失敗生存期間が延長した(4.86ヵ月対1.02ヵ月、p<.001)。非再発死亡率および再発率は同程度であり、12ヵ月後の慢性GVHDはルキソリチニブ群の方が数値的に高かった。 結論:ルキソリチニブは、一貫した安全性プロファイルで、BATよりも持続的な有効性の利点を示した。 Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6) DOI: 10.1200/JCO-25-00809
PMID: 41092247

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