陽子線治療は、免疫チェックポイント阻害薬療法中のがん進行リスクを低下させる可能性がある:強度変調陽子線治療と光子線治療の傾向スコアでマッチングした解析。

原題
Proton therapy may reduce the risk of cancer progression during immune checkpoint inhibitor therapy: a propensity score-matched analysis of intensity-modulated proton versus photon radiotherapy.
背景:IMPTはIMRTよりも免疫を良好に維持する可能性があり、この研究では、免疫チェックポイント阻害薬療法中に投与されたIMPTとIMRTの転帰を比較した。

方法:傾向スコアマッチングを用いたレトロスペクティブな466人の患者(IMPT 109、IMRT 357)2022年7月2024年9月。一次エンドポイントの奏効期間(DoR);二次エンドポイントの無増悪生存期間(PFS)および毒性。RT後のリンパ球二分法0.5×10^9/L。

結果:マッチング後、IMPTはDoR中央値(17.7ヵ月対5.7ヵ月)およびPFS中央値(18.8ヵ月対6.8ヵ月)を延長させ、独立して有益性を予測した。より大きな利益は、高い併存疾患、肺がん、進行/緩和および胸部/腹部RTで生じた。IMPTはRT後のリンパ球をより多く維持し、グレード2以上の有害事象が少なかった。

結論:ICI療法中のIMPTは、より長いDoR/PFS、より良好なリンパ球保存、およびより低い毒性と関連しており、免疫療法を最適化するための使用を支持した。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2025.09.042
PMID: 41043559

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