免疫療法の時代における少数転移性NSCLCにおけるリスクに基づく局所放射線療法:多施設コホート研究。

原題
Risk-based local radiotherapy in oligometastatic NSCLC in the era of immunotherapy: a multi-centric cohort study.
背景:ドライバー変異のないオリゴ転移性非小細胞肺癌(オリゴNS CLC)に対する地固め放射線療法(cRT)は、免疫治療(IO)の進歩の中で不確実である。本研究では、異なるPD-L1発現レベルにわたってIOを用いたcRTの有効性を評価する。

方法:バイアスを軽減するために逆確率重み付け法(IPTW)を用いながら、cRTの有無にかかわらず、IOで治療したドライバー陰性オリゴNS CLC患者についてレトロスペクティブ解析を実施した。

結果:240人の患者のうち、cRTはPD-L1 TPS 0-49%サブグループの無増悪生存期間および全生存期間を有意に延長させたが、PD-L1 TPS≧50%コホートでは有益性は観察されなかった。

結論:cRTは、PD-L1発現が低い少数転移性NSCLC患者の生存率を改善する可能性があり、免疫療法の状況におけるcRT最適化のための予後バイオマーカーとしてPD-L1 TPSを示唆している。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2025.06.3857
PMID: 40578452

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