フルダラビン、シタラビン、顆粒球コロニー刺激因子、およびイダルビシンとゲムツズマブ・オゾガマイシンの併用は、新たにAMLと診断された若年患者のイベントフリー生存率およびNPM1およびFLT3変異を有する患者の全生存率を改善する。

原題
Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte Colony-Stimulating Factor, and Idarubicin With Gemtuzumab Ozogamicin Improves Event-Free Survival in Younger Patients With Newly Diagnosed AML and Overall Survival in Patients With NPM1 and FLT3 Mutations.
背景:本研究は、新たにAMLと診断され、有害リスクの細胞遺伝学的所見が認められない若年成人に対する最善の導入化学療法レジメンを特定することを目的とした。

方法:1033人の患者を標準DAとゲムツズマブ・オゾガマイシン(GO)または強化FLAG-IdaとGOに無作為に割り付け、全生存期間(OS)を調べた。

結果:FLAG-Ida+GOとDA+GOの間には延命効果はなかったが、再発は低く、3年イベントフリー生存率はFLAG-Ida+GOの方が高く、特に特定の変異を有する患者で高かった。FLAG-Ida+GOを投与された患者では移植が少なかった。

結論:FLAG-Ida+GOはOSを改善しなかったが、特に特異的変異を有する患者では再発を減少させ、移植を減少させた。コア結合因子AML患者では、DA+GOが最も有効であった。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO.23.00943
PMID: 38215358

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