原題
Insurance and Cost-Related Access Barriers to Specialty Oral Anticancer Medications for Blood Cancers in a Nationwide Sample of Medicare and Commercially Insured Patients.
背景:SOAMsは血液がんの生存率を改善するが、アクセスの障壁は依然として存在する。この研究では、メディケア患者および民間患者における新規SOAMsに対する保険会社の承認率および調剤率を測定した。
方法:クレームは12,134人の患者を同定した。結果は、初期および90日間の拒否、承認されなかった、または承認されて記入された;拒否の理由と自己負担による記入。
結果:当初、ほとんどの処方箋は却下され(約65%がメディケア、84%が民間)、最初の承認および記入は9.6%および4.0%であった。90日目の承認率は上昇したが(メディケア85%、民間62.8%)、最終的な承認および記入は54.5%および45.5%であった。OOPが175ドルを超えると充填量は急激に減少し、500～2,000ドル(メディケア29.2%)および2,000ドル以上(民間21.6%)で最も低かった。
結論:支払者の制限とOOPコストはSOAMへのアクセスを制限し、事前の承認、処方の制限、および手頃な価格に対処する。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-26-00247
PMID: 42814918
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