シミュレーション乳房放射線治療画像における偶発的冠動脈石灰化とその後の虚血性心疾患のリスク:機会を逃したか?

原題
Incidental Coronary Artery Calcification on Simulation Breast Radiotherapy Imaging and Risk of Subsequent Ischemic Heart Disease: A Missed Opportunity?
背景:早期乳癌後の生存率が改善するにつれて、虚血性心臓疾患(IHD)がリスクとなる。シミュレーションCTでの冠動脈石灰化(CAC)はアテローム性動脈硬化症を検出する可能性がある。

方法:乳房RTを受けている65歳以上の207人の患者の後ろ向きコホート。CACスコアは0(なし)、1(軽度)、2(広範)であった。主要アウトカムインシデントIHD;ロジスティック回帰による関連。報告に関して腫瘍専門医32人を調査した。

結果:平均追跡期間6.6年;IHDイベント6件(2.9%)、いずれも広範なCAC(6/58、10.3%)であり、スコア0-1(0/149)ではなかった。広範なCACはIHDと関連していた(OR 22.8、p=0.0008)。CACを定期的に報告しているのは12.5%のみであり、78%が診療を変更する予定であった。

結論:シミュレーションCTでの広範なCACはIHDを強く予測するが、報告されることはまれであり、ルーチンの評価はリスクの層別化と予防を改善する可能性がある。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.07.006
PMID: 42607752

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