原題
Impact of Updated Level IVa Nodal Delineation on Thyroid Dose and Hypothyroidism Risk in Nasopharyngeal Carcinoma.
背景:新しい2024/2025コンセンサスガイドラインは、上咽頭癌(NPC)に対するレベルIVa結節CTVの前縁をシフトさせた;この研究では、甲状腺と喉頭に対する線量測定と臨床的影響を試験した。
方法:30人のNPC患者は、それぞれ2018 CTVn(前部SCM端)対2024/25 CTVn(後部舌骨下筋)の2つのヘリカルトモセラピー計画を持っていた。計画は、甲状腺がんおよび喉頭がんの線量を最小限に抑えながら標的範囲を維持するように最適化され、甲状腺機能低下および喉頭浮腫に対する線量測定およびNTCPが比較された。
結果:甲状腺の平均線量は48.5→44.8 Gyに低下し、V≧50 Gyは59.9%→46.3%に低下し(いずれもp<.001)、喉頭の平均線量は25.9→21.7 Gyに低下した(p<.001)。甲状腺機能低下症のNTCPは43.9%→34.9%に低下した(相対低下率20.5%)。標的範囲および他のOAR線量は同等であった。
結論:最新のCTVn描写は、甲状腺および喉頭の線量を低下させ、予測される甲状腺機能低下症リスクを有意に低下させ、ガイドラインの採用を支持している。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102178
PMID: 42824063
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