原題
Dose-LET Interactions Predict Capsular Contracture After Proton Postmastectomy Radiation Therapy.
背景:PBSプロトンPMRTは心肺線量を減少させるが、インプラントベースの再建は依然として被膜拘縮を起こしやすく、LETの寄与は不明である。
方法:50 Gy/25分割陽子線PMRTを受けた乳房切除患者の後ろ向き一致研究(2015-2021);8例のBaker III-IV症例を1:2で対照と一致させた。5 mmのインプラント周囲シェルのDoseLETボリュームヒストグラムを、GLMER、スピアマンフィルタリング、ROC由来カットオフ、およびリーブワンアウトクロスバリデーションを用いたSVM NTCPで分析した。
結果:3つのDLVH指数はBH補正後も有意なままであり、DLVCは2つの高用量/高LETビンでは極めて小さく、低用量/低LETビンでは>96.98%であった。SVM AUROC 0.867(精度91.7%、感度87.5%、特異度93.8%)。
結論:インプラント周囲組織における併用dose LETは被膜拘縮と関連しており、DLVCsにはプロスペクティブな検証が必要である。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.07.059
PMID: 42595264
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