原題
Clinical and Psychological Outcomes After Monoclonal Gammopathy Screening: A Population-Based Screening Study and Subsequent Randomized Trial of Follow-Up.
背景:多発性骨髄腫(MM)は無症候性の意義不明の単クローン性高ガンマグロブリン血症(MGUS)から生じる;集団スクリーニングの有益性と有害性は不明である。
方法:Nationwide Iceland研究では、75,422人(53%が参加)をスクリーニングした。MGUSを受けた3,541人のうち、参加者は、通知なし(第1群)、ガイドラインに基づくフォローアップ(第2群)、または強化されたフォローアップ(第3群)に無作為に割り付けられた。主要比較は、第2+3群と第1群を組み合わせた。追跡期間中央値は4.5年であった。
結果:スクリーニングはくすぶり型MMの検出を増加させたが(8.6%対0.3%;HR 27.46)、活動性悪性疾患の発生率は変化しなかった。介入群は約1年前に活動性疾患と診断され、症状の発現および入院が少なく、有害な心理的影響はなかった。
結論:スクリーニングは、検出可能な心理的有害性なしに早期発見と早期ケアへのアクセスを可能にし、生存と費用対効果のためにより長期の追跡調査が必要である。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-02771
PMID: 42447419
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