原題
Multicenter external validation of normal tissue complication probability models for radiation-induced primary hypothyroidism in head and neck cancer survivors with long-term endocrine outcomes.
背景:多くのNTCPモデルは放射線誘発甲状腺機能低下を予測するが、外部検証を欠いている。この多施設共同研究では、モデルを外部検証した。
方法:系統的レビューによりモデルを同定した。IMRT治療を受けたHNC患者1,054人を対象とした検証。原発性甲状腺機能低下症=TSH高値。競合リスクのあるIPCWによる推定発生率。精度、AUC、キャリブレーション、Brierスコアでモデルを比較し、決定曲線分析で正味のベネフィットを評価した。
結果:10モデルを試験した。精度0.551-0.645;8年でのAUC 0.577-0.748。較正は、勾配<1および正の切片を有した。甲状腺平均用量(Dmean)および予備的代替物質(甲状腺容積またはベースラインTSH)を含むモデルが最もよく機能し、閾値0.30-0.90の正味のベネフィットを示した。
結論:最大の外部検証;Dmeanおよび予備マーカーを用いたモデルは有望であるが、極端なリスクでのミスキャリブレーションは持続する。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.06.3077
PMID: 42409271
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